Эндокринология, диета и рациональное питание

Таблетка с довеском

Производители лекарств очень не любят упоминать о таком побочном эффекте, как прибавка веса. Однако не будем лукавить - полнеют от таблеток, полнеют. Конечно, не все и не всегда. Но те, кто испытал это на себе, знают, как труден выбор между здоровьем и красивой фигурой. Неужели нет выхода?

Мы рискуем набрать лишний вес (причем иногда весьма значительно) при приеме трех основных групп препаратов - гормональных, психотропных и противоязвенных. Контрмеры для каждой из них разные, за исключением, пожалуй, одной: заметив, что за месяц приема лекарства вы прибавили более чем 2-3 кг, нужно срочно пересмотреть диету и начать заниматься спортом.

Гормоны плюс вес: как это происходит

Вы начали принимать противозачаточные таблетки и заметили прибавку веса? Это вполне вероятно. Несмотря на все заверения врачей, что современные препараты лишены таких побочных эффектов, у 2-12 % женщин их прием провоцирует набор лишних килограммов. Речь, правда, идет не о катастрофической прибавке, а всего о 1-2 кг, но, согласитесь, от этого не легче. То же иногда происходит и на фоне заместительной гормонотерапии, которую назначают женщинам в период менопаузы. В основном это связано с индивидуальной чувствительностью к данному гормону.

• Осторожно: скрытые жиры! Ограничивая себя в жирном, не забывайте и о тех продуктах, в которых жиры скрыты от наших глаз. Это мороженое, гамбургеры, майонез, чипсы, кетчуп (в нем много крахмала и соли, которые облегчают усвоение жиров), плавленый и обычный сыр (в нем 45-50% жира). Даже невинная на первый взгляд диетическая вареная колбаса содержит только 8% мяса. Все остальное - субпродукты, наполнители, соль и жиры, задерживающие жидкость.

• Понаблюдайте за собой. Если вес продолжает увеличиваться, к вечеру отекают ноги и ухудшается самочувствие, лучше попросить врача заменить препарат. Но так можно решить только проблему контрацептивов. А если гормоны назначены с лечебной целью? Выход есть и в этом случае.

• Измените питание. Гормональные препараты банально увеличивают аппетит, снижая порог насыщения. Попробуйте себя обмануть, съедая только половину обычной порции. Отличный вариант - диета по Монтиньяку. Питайтесь регулярно и вовремя, снизьте потребление соли, кофе и крепкого чая. Ограничьте жиры и "плохие" углеводы, сахар замените медом, изюмом и курагой, в течение дня перекусывайте орешками и цитрусовыми. Укомплектуйте еду белками и "хорошими" жирами, соблюдайте сочетаемость продуктов. Количество пищи при этом можно и не ограничивать, но лучше научиться готовить ее в микроволновке и на пару. При соблюдении всех рекомендаций похудение проходит необременительно и без вреда для здоровья.

• С отеками старайтесь справляться травяными сборами. Легким мочегонным эффектом обладают хвощ, листья березы, толокнянка, медвежьи ушки.

• Следите за работой кишечника. Стероиды обычно снижают тонус его стенок и провоцируют запоры, за которыми стоят и сверхкилограммы, и ненавистный целлюлит. Но ни в коем случае не пейте раздражающие кишечник средства типа коры крушины, волокнистые растительные препараты и сульфатно-магниевые. К ним организм быстро привыкает, да и на фоне приема стероидов они работают плохо. Лучше всего использовать гелевые слабительные в виде подушечек.

• Принимайте жирные кислоты: это рыбий жир, льняное масло, масло примулы вечерней либо другие пищевые добавки.

• Не забудьте об антиоксидантах - витаминах С и Е, экстракте виноградных косточек или винного камня. Не повредят и препараты селена.

• Поддержите печень. На фоне приема гормонов полезно принимать экстракт артишока или репейника. Все эти добавки совместимы между собой, поскольку являются естественными компонентами пищи.

• Если от килограммов, отеков и неумеренного аппетита не удается избавиться, проверьте щитовидную железу. Часто на фоне приема гормонов проявляются скрытые заболевания этого органа.

Ни депрессии, ни талии: как это происходит

Увы, часто в комплекте с хорошим настроением мы получаем лишние килограммы - в том случае, если лечимся от депрессии или неврозов психотропными средствами: антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами. Они увеличивают выработку гормона, который провоцирует увеличение жировой массы и задержку жидкости в организме. Прибавка веса может быть как небольшой, так и весьма существенной, если вы склонны к полноте. Вес может увеличиться уже через 2-3 недели после начала лечения. После отмены препарата все обычно при¬одит в норму.

Увеличения веса можно не допустить, если соблюдать жесткую диету с ограничением сладостей, кондитерских изделий и жиров.

• Не поддавайтесь эйфории. При депрессии и неврозах аппетит обычно нарушен, но по мере выздоровления он нормализуется, и возникает опасность переедания.

• Займитесь фитнесом. Лучше выбрать неинтенсивную, но регулярную и длительную нагрузку - легкий бег, спортивную ходьбу, плавание.

• Начните принимать настои трав для похудения, а также очищающего действия. Они активизируют обмен веществ, дают мягкий мочегонный и слабительный эффект.

• Сочетайте прием лекарств с психотерапией - и эффективность лечения повысится, и с побочным действием удастся справиться. Могут оказаться полезны сеансы гипноза на ограничение аппетита и повышение самоконтроля. И только в сложных случаях врач прописывает в качестве корректоров ноотропные препараты. Они улучшают обмен веществ в мозговой ткани и нейтрализуют побочные эффекты нейролептиков и антидепрессантов, в том числе и прибавку в весе.

Прощай, язва! Здравствуйте, килограммы: как это происходит

Если вы поправляетесь, проходя курс лечения от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, это вряд ли можно считать трагедией. Ни один из современных препаратов для лечения язвенной болезни сам по себе не вызывает увеличения массы тела - скорее всего у вас происходит постепенный возврат к нормальному весу. Зато на фоне улучшения самочувствия, пищеварения и аппетита появляется опасность переедания на радостях.

Ничего особенного: только сбалансированное питание и соблюдение некоторых мер предосторожности.

• Расставайтесь с диетой постепенно и очень аккуратно: не более одного нового продукта в 2-3 дня. Кстати, стоит начать это делать еще в процессе лечения, не дожидаясь окончательного выздоровления (конечно, предварительно посоветовавшись с врачом).

• Разумно расширяйте рацион. После излечения можно есть и фрукты, и кисломолочные продукты, но жирное и сладкое лучше оставить под запретом.

• Дозируйте физическую нагрузку. Профессиональным спортом вам заниматься нельзя, но общеукрепляющая физкультура, пешие прогулки, спокойное плавание, некоторые упражнения йоги весьма полезны.

• Не худейте с помощью биодобавок. Практически все сжигатели и поглотители жира противопоказаны страдающим язвой. Они способны вызвать дисбактериоз кишечника, нарушить обмен веществ и работу иммунной системы.

Худейте без спецсредств

Не пытайтесь сбросить набранный в результате лечения вес с помощью "таблеток для похудения". Целлюлоза, яблочные пектины и любые пищевые волокна искусственно заполняют не только желудок, но и кишечник, в результате дают о себе знать запоры. К тому же эти средства требуют большого потребления жидкости, что усиливает отечность. Целлюлоза выводит из организма не только шлаки, но и полезные вещества, а средства, связывающие жир, лишат вас заодно и жирорастворимых витаминов.

Наконец, очищая организм, эти препараты ухудшают всасывание лекарства, а значит, снижают его эффективность. И ни в коем случае при лечении гормонами нельзя принимать искусственно снижающие аппетит таблетки. Последствия могут быть плачевными - как минимум серьезный сбой менструального цикла. Такие лекарства назначают только для лечения ожирения как болезни - при весе больше 100 кг, высоком холестерине и бесплодии.

По материалам журнала «Здоровье», февраль.